Лицам с инвалидностью Слабовидящим

Кафедра хирургии ИПО

История кафедры хирургии института профессионального образования берет свое начало в 1982 году, когда в стены Самарской областной клинической больницы им. В. Д. Середавина (в то время она носила имя М. И. Калинина) пришел доктор медицинских наук, профессор В. Н. Чернышев. Пришел, чтобы создать кафедру хирургии вновь образованного факультета усовершенствования (ныне — Института профессионального образования) и остаться на ней по сей день. Выбор, сделанный в свое время академиком РАН, профессором А. Ф. Красновым и в дальнейшем поддержанный академиком РАН, профессором Г. П. Котельниковым оказался безошибочным. Первые врачи-курсанты пришли на кафедру 14 февраля 1983 года — это фактически день рождения кафедры.

На формирование профессора В. Н. Чернышева как хирурга и руководителя оказали влияние, безусловно, три года самостоятельной работы в одном из отдаленных районов Вятской губернии, а затем около 7 лет работы в клинике факультетской хирургии, возглавляемой профессором Г. Л. Ратнером. Демократичные и академичные отношения, которые царили в университетских клиниках, были перенесены и в клинику хирургии ИПО.

 
Заведующий кафедрой, профессор Е. А. Корымасов. Сотрудники кафедры

В. Н. Чернышеву удалось в свое время реализовать два принципиально важных решения, которые предопределили развитие хирургии в областной больнице и стратегическую линию нашей кафедры до сих пор. Во-первых, ему удалось убедить руководителей здравоохранения в том, что флагман областного здравоохранения не может полноценно работать без высокопрофессиональных специализированных хирургических отделений — центров: абдоминального, торакального, сосудистого. Второе кардинальное решение — это создание беспрецедентной в то время для больницы клиники хирургии, включающей три основных отделения (общей хирургии, грудной хирургии, сосудистой хирургии) и выполняющей триединую задачу — учить, лечить и заниматься наукой.

В самый сложный начальный период в клинике работали известные хирурги Самарской области — профессора В. И. Белоконев и В. В. Замятин, доцент А. А. Юрихин, заведующие отделениями В. А. Садамкин, А. О. Азбукин, Н. А. Варламов, Г. В. Михеев.

Время подтвердило правильность такого хирургического объединения! Оно существует до сих пор, поддерживается и развивается нынешним заведующим кафедрой, профессором Корымасовым Евгением Анатольевичем, который руководит клиникой с 1 сентября 2007 года.

Основной лейтмотив лечебного и педагогического процесса на кафедре — это бережное отношение к рациональным основам классической отечественной клинической школы. Сейчас, когда современная хирургия является одной из интенсивно развивающихся областей медицины, наметилась тенденция к относительной самостоятельности отдельных ее разделов, особенно использующих высокотехнологичные методы диагностики и лечения, что создает проблемы не только медицинского, но и педагогического и нравственного характера. В нарождающемся классе «мастеровых» многие из них «теряют чувство больного», который начинает восприниматься как объект манипуляций.

И еще один принцип, к которому мы прибегаем в критических моментах нашей специальности (может быть, кому-то он покажется не совсем корректным): «Если ты считаешь, что надо делать по-твоему, то докажи свою правоту — продемонстрируй это в операционной». Ведь в нашей специальности за итог всех действий отвечает только хирург. Но риск при этом должен быть обязательно обоснованный, разумный, взвешенный, и не слишком вступать в конфликт с коллегиальностью решения.

Что было достигнуто за 30 с лишним лет работы кафедры и клиники?

Ежегодно на кафедре хирургии проходит подготовку 200 врачей хирургов, торакальных хирургов, эндоскопистов, врачей общей практики не только Самарской области, но и из других регионов. В общей сложности квалификацию повысили около 4500 хирургов, и каждый из них считает себя хотя бы частично учеником кафедры хирургии ИПО.


Обход заведующего кафедрой

За кафедрой стоит большая плеяда научных работников и талантливых хирургов, работающих во всех уголках России и за рубежом. Хотя такого разделения не может быть: в каждом хирурге должна органично сочетаться отличная оперативная техника и научный склад ума. Только такой подход позволит принимать правильные тактические решения и оптимально воплощать их в операционной.

За последние 8 лет подготовку прошли 66 врачей в интернатуре по хирургии, 18 врачей в ординатуре по хирургии, 18 врачей в ординатуре по торакальной хирургии. При этом следует учесть, что лицензию на подготовку торакальных хирургов имеют только 3 вуза Приволжского Федерального округа — Самарский государственный медицинский университет, Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера и Нижегородская государственная медицинская академия. Поэтому мы готовим торакальных хирургов не только для Самарской области, но и для Республики Башкортостан, Республики Мари Эл, Республики Чувашия, Республики Мордовия, Оренбургской, Пензенской и Ульяновской областей. С 2007 года через кафедру прошли 54 торакальных хирургов, т. е. почти всех хирургов нашей области мы обучили уже по 2 раза.

Эффективность интернатуры и ординатуры на кафедре составляет 98%, т. е. практически все выпускники ее трудоустроены по специальности.

Немного грустно от того, что кафедра хирургии ИПО не известна студентам в период их обучения в вузе. Знакомятся с ней только те, кто решил посвятить свою профессиональную жизнь хирургии. Наша кафедра занимается последипломной профессиональной подготовкой, и это накладывает особые обязательства на кадровый состав. Преподавать врачам-хирургам может только хирург, сам отстоявший за операционным столом не менее 10 лет. Наверное, поэтому мы идем особым путем в кадровом вопросе — к педагогическому процессу привлекаем опытных хирургов из базового ЛПУ — Самарской областной клинической больницы им. В. Д. Середавина, которые сами в свою очередь много лет назад были интернами и ординаторами кафедры хирургии ИПО. Кто как ни они могут дать лучшие рекомендации врачам ЦРБ, которые к ним же и направляют своих пациентов или вызывают на консультацию по «санавиации»!

Коллектив кафедры довольно большой (14 человек) и заслуженный. Среди нас: 1 Заслуженный врач РФ, 1 Отличник здравоохранения РФ, 2 академика РАМТН, 2 академика РАЕ, 3 главных внештатных специалиста минздрава Самарской области (2 по хирургии и 1 по эндоскопической хирургии), 1 главный консультант минздрава Самарской области, 1 заместитель главного врача, 2 заведующих хирургическими отделениями.

Сотрудниками изданы 40 учебных пособий и монографий для практического здравоохранения (в том числе 27 — по абдоминальной хирургии, 8 — по сосудистой хирургии, 5 — по торакальной хирургии), 3 клинических рекомендации для врачей хирургов области, 6 Национальных клинических рекомендаций, разработаны профессиональные программы подготовки по специальностям «хирургия», «торакальная хирургия».

Лекции сотрудников кафедры собирают большие аудитории не только в Самаре, но и в других городах. Помимо основного курса дополнительные лекции по наиболее злободневным разделам хирургии по просьбе практического здравоохранения прочитаны хирургам Оренбурга, Бугуруслана, Саратова, Уфы, Нижнего Новгорода, Казани, Ульяновска, Волгограда, Чебоксар, Алма-Аты, Астаны.

Ежегодно кафедра выполняет план по педагогической работе на 112-119%. Общая удовлетворенность курсантов учебным процессом составляет: с оценкой «отлично» — 61,3%, с оценкой «хорошо» — 38,7%.

Серьезны достижения кафедры и в научной деятельности. На кафедре реализуются 3 комплексные темы: 1) Совершенствование хирургической тактики и техники вмешательств при заболеваниях легких и средостения; 2) Оптимизация способов хирургического лечения и интенсивной терапии патологии гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны; 3) экстренная и плановая высокотехнологичная хирургия в профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Только за 2014 года сотрудниками кафедры опубликовано: 30 работ в журналах их перечня ВАК Минобрнауки РФ, 13 — в других отечественных журналах, 78 — в сборниках научных трудов; было получено 2 Патента на изобретения, 1 Патент на полезную модель, 3 удостоверения на рационализаторские предложения.

За все годы существования системы РИНЦ в ней имеются сведения о 241 публикациях сотрудников нашей кафедры, а также 227 цитирований научных работ. Имеется 17 публикаций в системе «Scopus».

В 2014 году сотрудники кафедры участвовали в организации 3 Международных конференций, 6 Всероссийских, 6 региональных конференций. Было сделано 11 докладов на международных форумах, 29 на Всероссийских и 27 на региональных мероприятиях.

Кафедра имеет хорошее представительство в диссертационном совете по хирургии в нашем университете (3 сотрудника кафедры).

Сотрудники кафедры являются членами Профильных комиссий Минздрава РФ по хирургии и торакальной хирургии, членами Президиума Правления Ассоциации торакальных хирургов России, Правления Ассоциации герниологов России, Самарского областного научно-практического общества хирургов, членами редколлегии многих центральных журналов.

Можно долго говорить о достижениях кафедры с позиции тяжеловесных статистических отчетов. Но все это сделано сотрудниками кафедры и клиники, в первую очередь, в лечебной работе, которая является связующим звеном кафедры с практическим здравоохранением.

И нынешний заведующий кафедрой (профессор Корымасов Е. А.), и бывший руководитель (профессор Чернышев В. Н.) — выходцы из одной школы видного отечественного хирурга, заслуженного деятеля науки РФ, профессора Г. Л. Ратнера. Это объединяет их какой-то невидимой нитью, которой в свое время объединил всех своих учеников мудрый учитель.

Профессора Г. Л. Ратнер и В. Н. Чернышев стояли у истоков развития в Самарской области органосохраняющих операций на желудке и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, реконструктивно-восстановительных операций на желчных протоках, оперативных вмешательств при симптоматической артериальной гипертензии. Данные разделы являются до сих пор сферой научных интересов кафедры и давно уже получили признание хирургического сообщества нашей страны.

Кафедра стала домом и для представителей других хирургических школ. Так, с 2000 года на кафедре трудится и является бессменным заведующим учебной частью доктор медицинских наук, профессор Е. П. Кривощеков — ученик профессора А. М. Савина, бывшего заведующего кафедрой хирургических болезней № 2. Взгляды и подходы Евгения Петровича органично влились в общую концепцию нашего коллектива.

Кафедра и клиника хирургии ИПО прошла все этапы эволюции в вопросах выбора хирургического доступа при эхинококкозе печени, она была родоначальником малоинвазивных вмешательств при эхинококкозе печени не только у нас в области, но и в стране в целом. И сегодняшнее внимание профессора С. А. Иванова, эксперта в этой проблеме, сосредоточено на лапароскопических эхинококкэктомиях и одномоментных вмешательствах (торакоскопия и лапароскопия) при сочетанном поражении легких и печени.

Благодаря усилиям главного внештатного специалиста минздрава области по эндоскопической хирургии, заведующего хирургическим отделением, кандидата медицинских наук Б. Ю. Цветкова успешно развивается бариатрическая хирургия. Принципы этих вмешательств будут полезны и в совершенно новом разделе — метаболической хирургии: первые результаты данных операций при сахарном диабете II типа весьма впечатляющие и обнадеживающие.

Энтузиазм и энергичность ассистента кафедры, кандидата медицинских наук В. Е. Богданова позволили широко внедрить в клинике большие операции на печени, которые были прерогативой только онкологов. Несомненно, этому способствовало оснащение больницы современным электрохирургическим инструментарием.

Сотрудникам клиники, которые занимаются абдоминальной хирургией, по-прежнему не дает покоя еще один «больной вопрос» — лечение панкреонекроза, который приобрел в нашей области характер «эндемии». В нашей клинике удалось снизить послеоперационную летальность с 45% до 22%. Эти разработки заинтересовали хирургическую общественность страны, и в мае 2015 года Самара была выбрана местом проведения Пленума Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, посвященного острому панкреатиту.

Особое внимание с 2003 года на кафедре и в клинике уделяется торакальной хирургии. Сегодня Самарская школа признана в стране. Сотрудниками кафедры проведен цикл исследований по лечению диффузной эмфиземы легких, спонтанного пневмоторакса, технике герметизации легочной ткани, ведется работа по остеосинтезу при множественных и флотирующих переломах ребер, усовершенствована тактика при изолированной и сочетанной травме грудной клетки. Заведующий торакальным хирургическим отделением, кандидат медицинских наук А. С. Бенян в настоящее время работает над докторской диссертацией по данной проблеме. Живой интерес у курсантов вызывают лекции и занятия известного в нашем городе торакального онколога В. Н. Хурнина. Несомненным достижением является сотрудничество и взаимодействие с главным внештатным специалистом минздрава области по торакальной хирургии, доктором медицинских наук С. Ю. Пушкиным, являющегося заместителем главного врача по хирургии СОКБ им. В. Д. Середавина. В знак признания заслуг нашей торакальной хирургической школы в декабре 2014 года в Самаре была проведена Всероссийская конференция по торакальной хирургии.

Сегодня на небывалом подъеме находится отделение сосудистой хирургии, возглавляемое учеником профессора В. Н. Чернышева, кандидатом медицинских наук А. М. Аюповым. На плечах отделения — ежедневная круглосуточная экстренная ангиохирургическая помощь населению области. При этом не тормозится развитие и плановой хирургии: хирургия аорты и магистральных артерий, хирургия артерий брахиоцефальной зоны, эндоскопическая и открытая хирургия надпочечников. Уже 2 года как стали выполняться операции аорто-коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, операции при аневризмах грудной аорты. Коллектив отделения весьма молодой, но заданный заведующим темп заставляет очень быстро и эффективно развиваться каждому сотруднику. Незабываемым событием для нашей кафедры и клиники и, особенно для отделения сосудистой хирургии, было проведение в 2008 году научной работы, которая не имела аналогов в Российской клинической практике, — рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования по изучению эффективности аутологичных прогениторных (стволовых) клеток при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. Впоследствии оно легло в основу докторской диссертации доцента кафедры, врача-ангиохирурга А. В. Казанцева. А впереди нас ждет широкомасштабное внедрение гибридных операций, которые применяются уже сейчас совместно с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения. И здесь у нас тоже есть «свои люди» — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук А. Н. Андросов.

Не менее интенсивная работа идет и на другой нашей базе — в Тольяттинской городской клинической больнице № 5, где работают высококвалифицированные специалисты — профессора В. В. Колесников и Б. М. Рахимов, которые разрабатывают проблемы лечения сочетанной травмы, хирургии печени и поджелудочной железы.

Мы гордимся наличием на нашей кафедре цикла «Эндоскопия», который обеспечивают известные в нашем городе специалисты — кандидат медицинских наук Ю. И. Биктагиров и доктор медицинских наук М. Л. Штейнер. Этот цикл пользуется большим спросом среди врачей данного профиля не только у нас в области, но и в других регионах.

Сотрудники кафедры и клиники участвуют в оказании высокотехнологичной помощи по следующим направлениям: эндоскопические операции в торакальной хирургии (при заболеваниях легких и плевры, пищевода, вилочковой железы), реконструктивно-восстановительные операции на внепеченочных желчных протоках, на поджелудочной железе, аорте и магистральных артериях различных бассейнов, рентгеноэндоваскулярные вмешательства при различных заболеваниях, эндоскопические внутрипросветные вмешательства, профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии, бариатрическая хирургия, регенеративная медицина.

Только за последние 8 лет в этих разделах хирургии достигнуты значимые успехи: впервые осуществлена трансплантация аутологичных прогениторных клеток костного мозга в сосудистой и торакальной хирургии, получены первые обнадеживающие результаты хирургического лечения сахарного диабета 2 типа за счет внедрения так называемой «метаболической хирургии», выполнены видеоторакоскопические лобэктомии, лапароскопические эхинококкэктомии, сверхобширные резекции кишки при мезентериальном тромбозе.

Несомненно, всем сотрудникам кафедры приятен факт победы в университетском конкурсе — 3-е место в 2010 году и 2-е место в 2014 году в общем рейтинге кафедр нашего вуза. Но нельзя жить и радоваться только настоящим.

О будущем нашей хирургической специальности и системе последипломного хирургического образования говорить трудно. Грядут нелегкие времена, и потребуется пересматривать многие подходы. И наша кафедра уже готовится к этому. Мы внедрили хорошо востребованный в практическом здравоохранении цикл «Диагностическая и лечебная лапароскопия» (причем на бюджетной основе), приобрели тренажер для отработки лапароскопических манипуляций. Разработаны программы краткосрочных циклов повышения квалификации по торакальной хирургии, по сочетанной травме, по хирургическому гемостазу; проводятся мастер-классы с трансляцией из операционных (условия СОКБ им. В. Д. Середавина позволяют это делать), стажировки на рабочем месте, краткосрочные циклы по запросу практического здравоохранения, телемедицинское консультирование, дистанционное обучение. Работы впереди много!

Сотрудники

Список сотрудников кафедры(PDF, 22 КБ)  

Документы

Положение о кафедре(PDF, 344 КБ)  

Методические документы кафедры(PDF, 15,7 МБ)  

Интернатура по хирургии(PDF, 10,0 МБ)  

Заведующий кафедрой
Доктор медицинских наук, профессор Евгений Анатольевич Корымасов
Адрес    
443095, г. Самара, ул. Ташкентская, 159   (846) 956-22-72